Arbeidsgiver Mandat Krav Effective 1 januar 2015
Denne artikkelen gir generell informasjon om hva arbeidsgivere må gjøre og når de skal overholde helsevesenet. Forskriften er ekstremt komplisert, og det er mange variabler. Dette er en generell diskusjon, med lenker gitt til ytterligere informasjon. Før du tar noen beslutninger eller foretar handlinger knyttet til informasjonen som diskuteres, må du diskutere med advokat eller ansattspesialist.
Hva er arbeidsgiver delt ansvar og hvilke virksomheter påvirkes?
Det er flere trinn i prosessen med å avgjøre om virksomheten din er underlagt arbeidsgiveravgift (ESR) bestemmelser i Affordable Care Act (ACA).
Først ansetter du ia spesifikt antall heltidsekvivalente (FTE) ansatte. Arbeidsgiverens felles ansvar (ESR) gjelder fra 1. januar 2015 for arbeidsgivere med 100 eller flere ansatte, og i 2016 for arbeidsgivere med 50 til 100 ansatte. En ansatt regnes som heltid dersom han eller hun arbeider i gjennomsnitt på minst 30 timer i uken.
For det andre, hvis virksomheten din kommer under ESR-bestemmelsene, må du tilby rimelig helsedekning som gir et bestemt minimumsdekning til de heltidsansatte og deres pårørende. Hvis du ikke tilbyr denne dekning, kan du bli pålagt å betale en straff. Merk at utløseren for denne straffen er dersom en eller flere ansatte mottar en premieavgift for å kjøpe individuell dekning gjennom en statlig eller føderal utveksling.
Forsikrings- og betalingsbehov
Arbeidsgivere som oppfyller arbeidsgiverens Delt ansvarskrav (se nedenfor) må enten betale for forsikringsdekning som oppfyller angitte minimumsnivåer for ansatte og deres familier eller foreta årlig betaling. Du må kunne vise at du har tilbudt denne dekning til ansatte.
For det tredje vil du som arbeidsgiver ikke være ansvarlig for betaling av arbeidsgiveravgift, med mindre minst en heltidsansatt mottar en premieavgift. (En premium skattekreditt er tilgjengelig for enkeltpersoner med lav eller moderat inntekt for å hjelpe dem å kjøpe forsikring gjennom markedsplassbyttene.) IRS vil informere arbeidsgivere om hvilken som helst ansatt som får en premium skattekredit.
Hvis en arbeidsgiver er underlagt ESR-krav som beskrevet ovenfor, må arbeidsgiveren:
- tilbyr rimelig helsedekning som gir et minimumsnivå for dekning til deres heltidsansatte (og deres pårørende)
- Tilbyr helsedekning eller tilbyr dekning til færre enn 95% av heltidsansatte og avhengige av disse ansatte OR
- Lag ESR-betalinger.
Helsedekning / helseforsikringskrav
Helseforsikringsplanen fra arbeidsgiveren må være:
- Rimelig. For å være rimelig vil den ansattes andel av premien for arbeidsgiveravhengig dekning koste ansatt mindre enn 9,5% av den ansattes årlige husholdningsinntekt. Som du kan forestille deg, er dette en komplisert beregning.
- Gi minimumsverdi. IRS sier, "En plan gir minimumsverdi dersom den dekker minst 60 prosent av den totale tillatte kostnaden for ytelser som forventes å bli pådratt under planen."
Arbeidsgiver delte ansvar bøter og straffer
Bøter og straffer må betales av arbeidsgivere dersom ikke nok ansatte er kvalifisert til dekning, og dersom dekning ikke er overkommelig eller ikke oppfyller minimumsdekning.
Disse forskriftene er kompliserte, og mange spesifikke detaljer og unntak gjelder. Les mer om Arbeidsgiver Delt ansvar på denne nettsiden: IRS om arbeidsgiverens felles ansvar.
Rapporteringskrav for store arbeidsgivere
Begynnelsen i 2015, er arbeidsgivere nå pålagt å beholde registre utarbeide rapporter om denne ESR-bestemmelsen.