Ingen rettssak kreves
Medisinsk betaling dekning betaler medisinske utgifter påført av en person som har blitt skadet som et resultat av dine forretningsaktiviteter. Det er en feilfri dekning. Dette betyr at den skadede personens medisinske utgifter er betalt under din policy uten en søksmål.
Disse utgiftene dekkes, uansett om du er ansvarlig for skaden. I dette henseende er dekning C svært forskjellig fra dekning A, kroppsskade og skade på eiendom, og dekning B, personskade- og reklameskadeansvar . Omslag A og B gjelder bare hvis du (eller en annen forsikret) er ansvarlig for skaden, og den skadde har innlevert et krav eller en farge .
Medisinsk Betaling Dekning kan tjene som sikring mot søksmål. En skadet person som kanskje ellers saksøker deg for kroppsskade kan være mindre tilbøyelig til å saksøke hvis hans eller hennes medisinske utgifter betales omgående.
Dekkede kostnader
Medisinsk Betalingsdekning betaler "rimelige" utgifter til førstehjelp gitt på ulykkestidspunktet. For eksempel, anta at Jim, en kunde av din, faller på din eiendom og bryter armen. Du skynder Jim til en lege, som gir førstehjelp. Legen diagnostiserer en ødelagt arm og leder Jim til et sykehus.
Kostnaden for kontorbesøket vil trolig bli dekket som en førstehjelpsutgift. Også dekket er nødvendige medisinske, kirurgiske, røntgen- og tannlege-tjenester, inkludert proteser. Hvis Jim pådrar seg kostnader for røntgen og medisinsk behandling på sykehus, bør disse kostnadene dekkes.
Medisinsk Betalingsdekning inkluderer kostnaden for en ambulanse, samt eventuelle sykehus- eller sykepleie som kreves.
Hvis den skadde dør, er kostnaden for begravelsestjenester dekket.
Hvor dekning gjelder
Dekning C dekker medisinske utgifter for personskade forårsaket av en ulykke som skjer:
- På dine lokaler: I forrige eksempel oppstod Jims skade på dine lokaler.
- I et område like ved din bolig: For eksempel kan Jims skade ha oppstått på en fortau som nærmer seg virksomheten din eller på en parkeringsplass ved siden av den.
- Vekk fra lokalet: En skade som finner sted utenfor lokaler, er dekket hvis ulykken oppstår på grunn av operasjonen.
Her er et eksempel på en dekket skade som oppstår utenfor lokalene. Jill driver en elektrisk entreprenørvirksomhet. Jill er på en arbeidsplass som strenger elektrisk ledning når Susan, en besøkende på nettstedet, ved et uhell reiser over ledningen. Susan faller og forstuderer ankelen hennes. Fordi Susans skade skyldes en ulykke som skyldes Jills virksomhet, bør hennes medisinske utgifter dekkes av Jills ansvarspolitikk under Dekning C.
For utgifter som skal dekkes under dekning C, må ulykken foregå på dekningsområdet og i policyperioden din. I tillegg må utgiftene påløpe og rapporteres til forsikringsselskapet innen ett år etter ulykkesdato.
For eksempel, anta at Susans ulykke fant sted 1. april 2016. For å være dekket under Jills policy, må Susans medisinske utgifter være påløpt 1. april 2017. Jill må sende disse utgiftene til forsikringsselskapet innen 1. april 2015.
Tiltenkt for mindre skader
Medisinsk betaling dekning er underlagt en grense som gjelder for hver person. Denne grensen er vanligvis lav, for eksempel $ 10.000. Dermed er medisinsk betaling dekning ment for relativt små skader, for eksempel en ankel forstuing som følge av et fall og fall .
I tillegg til hver persongrense er medisinske utgifter underlagt både hver forekomst og generelle grenseverdier i din ansvarspolitikk. For eksempel, anta at Susan inntar $ 8 900 i medisinske kostnader knyttet til hennes forstuet ankel. Forsikringsselskapet betaler disse kostnadene under Medisinsk Betalingsdekning.
Susan sender deretter en eiendomsskadedrakt mot din bedrift som søker $ 25 000 i skader. Hun hevder at noe verdifullt utstyr hun hadde på seg i kofferten hennes, var skadet da hun falt.
Eventuelle skader eller oppgjør forsikringsselskapet betaler som et resultat av søksmålet, reduserer både de enkelte forekomsten og General Aggregate-grensene i retningslinjene dine. Din $ 8 900 forsikringsgiver betalt under Medical Payments vil også redusere disse grensene. Den $ 8 900 i medisinske utgifter vil også redusere hver persongrensen som er planlagt i retningslinjene for medisinske betalinger.
utelukkelser
Medisinsk Betalingsdekning er underlagt alle unntakene som er oppført under Dekning A, personskade og skade på eiendom. Eksempler er arbeidsgiveransvar og kontraktsansvar eksklusjoner. Følgende unntak gjelder også:
Skade til en forsikret
Medisinsk utgift påløpt av enhver som kvalifiserer som forsikret i henhold til din ansvarspolitikk, er ikke dekket. Vær oppmerksom på at dine ansatte er forsikret under retningslinjene, slik at denne ekskluderingen gjelder dem. Imidlertid gjelder et unntak for medisinske utgifter tilført frivillige arbeidstakere. Medisinsk utgift pålagt av frivillige er dekket.
Alle som er ansatt av deg
Ingen dekning gjelder for skader pådratt av noen ansatt av deg eller noen annen forsikret.
Occupier of the Premises
Hvis en person normalt opptar lokaler du eier eller leier og er skadet på disse lokalene, blir eventuelle utgifter som følge av denne skaden ikke dekket. For eksempel, anta at Fred leier kontorlokaler i en bygning du eier. Hvis Fred er skadet i hans leide plass, vil dekningene dine med Medical Payments ikke dekke medisinske utgifter knyttet til hans skader.
Skader dekket av arbeidskompensasjon
Hvis skadelidte har rett til arbeidstakers erstatningspenger etter en policy som er kjøpt av deg eller noen andre, er skaden ikke dekket av din medisinske betalingsdekning. I de fleste stater er arbeidstakerens erstatningspenger ment å være et eksklusivt middel for arbeidsrelaterte skader.
Atletisk aktiviteter
Ingen dekning gjelder for alle som er skadet mens de praktiserer, instruerer eller deltar i fysiske øvelser eller spill, sport, eller atletiske konkurranser. Anta for eksempel at Fred er en ansatt av deg. Beth, Fred kone, er skadet mens du spiller softball på et team sponset av din bedrift. Eventuelle medisinske utgifter Bet påløper som følge av skadene, vil ikke bli dekket under Medisinsk Betalingsdekning.
Produkter-ferdige operasjoner
Ingen dekning gjelder skader til tredjepart dersom skader er forårsaket av ulykker som oppstår av våre produkter eller gjennomført arbeid. Slike skader er dekket av produkter-fullført operasjonst dekning, som er inkludert under Dekning A.