Faked skader er en type arbeidstakere kompensasjon svindel .
Når arbeidstakere forplikter svindel til å samle fordeler de ikke har rett til, betaler arbeidsgivere høyere premier for arbeidstakere erstatning forsikring. Heldigvis kan arbeidsgivere bidra til å bekjempe svindel hvis de vet tegnene på at en ansatt kan ha innlevert et falsk arbeidstakers erstatningskrav .
Faked Claim Scenario
Følgende eksempel viser hvordan en arbeidstaker kan falle en skade for å samle arbeidstakerens kompensasjonsfordeler. Fred er ansatt som kokk på en high-end restaurant som heter Fancy Foods. Fred har gått av jobb i flere måneder på grunn av en påstått ryggskade. Han hevder at han falt i et kjøleskap i morgen tidlig på mandag morgen da ingen andre var på kjøkkenet. Fred arkivert en arbeidstakers erstatningskrav dagen etter. Han har fått fordeler for en midlertidig total funksjonshemming.
Fem måneder etter Freds ulykke, er en arbeidstakers kompensasjonsjusterer telefonens Fred sjef. Justereren rapporterer at Fred har begått forsikringssvindel .
Det ser ut til at en etterforsker observert Fred som driver en landskapsvirksomhet under hans "funksjonshemming". Han så også Fred arbeider på en annen restaurant. Fred blir senere dømt for svindel. Han er beordret til å refundere Fancy Foods ' arbeidstakere kompensasjon forsikringsselskap for pengene han mottok i uførepenger.
Andre typer arbeidssvikt
I forrige eksempel har Fred rapportert en skade som aldri skjedde. Andre arbeidstakere kan bruke en annen taktikk, som overdriver en mindre skade. For eksempel støter en arbeidstaker på hodet på en maskin og produserer deretter symptomer som alvorlig hodepine og svimmelhet. Andre arbeidere blir malingerers. Deres opprinnelige skade er legitim, men de hevder at de fortsatt er skadde uker eller måneder etter at skadene har helbredet.
Noen ansatte sender arbeidskompensasjonskrav til skader de opprettholdt av jobben. Arbeidstakere kan sende krav på ikke-yrkesskade hvis de mangler helseforsikring eller dekkes av en policy som inkluderer en stor egenandel.
Når leverandørene er involvert
Arbeidstakere gjør ikke alltid bedrageri alene. Noen jobber i cahoots med uærlige leger, kiropraktorer og andre leger. En krøllet leverandør kan sende inn et krav om behandling som arbeideren aldri mottok. Alternativt kan han eller hun gi unødvendig behandling eller oppblåse kostnaden av behandlingen som tilbys. Utøveren kan deretter betale tilbakebetalinger til arbeideren i bytte for å fake en skade.
Noen tilbydere samarbeider med krøllede advokater for å operere "claim mills." Advokater rekrutterer arbeidstakere til å sende falske påstander.
De refererer deretter arbeiderne til leverandører som feilaktig diagnostiserer dem med skader. Leverandørens mål er å holde ansatte ute av arbeid så lenge som mulig for å maksimere funksjonshemmedeutbetalinger. En kravmølle kan generere millioner av dollar i falske påstander.
Påvirkning på virksomheten din
Eventuelle svindelskrav kan få betydelig innvirkning på din småbedrift. For en ting, jobber en arbeidstaker som feiler et funksjonshemning ikke sin jobb. Du må kanskje betale overtidslønn til andre ansatte eller ansette en midlertidig arbeidstaker for å utføre arbeidet. De ekstra kostnadene kan gjøre din bedrift mindre produktiv.
Et svindelskrav kan også påvirke selskapets tapshistorie negativt. Hvis firmaet ditt er utsatt for erfaringsklassifisering , kan utbetalinger som forsikringsselskapet gjør på arbeiders vegne, øke firmaets opplevelsesmodifier. Hvis modifikatoren din går opp, kan premien du betaler for arbeidstakernes kompensasjonspolicy , gå opp også.
Forebygging
Du kan bidra til å hindre arbeidstakers erstatningssvindel ved å følge disse trinnene:
- Fremme en positiv atmosfære på arbeidsplassen. Tilfreds arbeidstakere er mindre sannsynlig enn misfornøyde til å begå svindel.
- Utfør en grundig bakgrunnskontroll på potensielle medarbeidere, slik at du kan utrydde de som har begått bedrageri i det siste.
- Gjør arbeidsplasssikkerhet en prioritet. Lag og implementer en omfattende sikkerhetsplan.
- Etablere formelle prosedyrer for rapportering av ulykker, besvarelse av skader og innleveringskrav. Tren dine veiledere hvordan du svarer når en ulykke oppstår.
- Opplær dine ansatte på arbeidstakers kompensasjonssystem. Forklar at arbeidstakers erstatningsforsikring koster penger, og at fordelene er ment for bona fide skader.
- Implementere et retur-til-arbeid-program for skadede ansatte.
- Informer arbeidstakere om at din bedrift ikke tolererer svindel. Opprett en mekanisme hvor arbeidstakere som blir oppmerksomme på svindel, kan rapportere det anonymt.
Tegn på falske skader
Mens arbeidsgivere ikke kan eliminere all svindel fra arbeidsplassen, kan de bidra til å stoppe ulovlige handlinger begått av ansatte. Følgende atferd kan indikere at en ansatt har begått arbeidstakers erstatningssvindel. Hvis du mener at en ansatt av deg kan ha falt en skade, ta kontakt med arbeidstakerens erstatningsforsikringsselskap.
- Skaden oppstod enten på slutten av dagen på en fredag eller på en mandag. Arbeidsgiveren kan faktisk ha opplevd en skade i helgen.
- Det var ingen vitner til skaden. Dette kan være et rødt flagg hvis medarbeider normalt jobber med andre arbeidstakere, og skaden oppstod under en smal tidsramme når ansatt var alene.
- Medarbeider fortsetter å forandre sin historie om hva som skjedde. For eksempel hevder Fred (restaurantkokken) at han gled og falt i et kjøleskap. Senere sier han at han snublet over en matte i maten prep området.
- Arbeidsgiveren har forsinket å rapportere skaden. For eksempel rapporterer en arbeidstaker en skade som angivelig skjedde for tre måneder siden.
- Arbeidsgiveren er ulykkelig, har atferdsproblemer eller er involvert i arbeidskonflikt . En ansatt som er misfornøyd, har atferdsproblemer, eller er involvert i en arbeidsrelatert konflikt, kan falle en skade for å få en "ferie" fra sin jobb.
- Arbeidsgiveren har innlevert tidligere krav . En arbeidstaker som har mottatt betydelige utbetalinger i fortiden eller har innleveret en søksmål, kan søke økonomisk gevinst.
- Arbeidsgiveren nekter diagnostiske tester. For eksempel avslår en ansatt en MR som kan bekrefte eksistensen av kneskade.
- Arbeideren er vanskelig å nå. En arbeidstaker kan nekte å returnere telefonsamtaler eller e-postmeldinger.
- Arbeidsgiveren nekter å vurdere lett arbeid. Han eller hun kan også nekte å delta i bedriftens retur til arbeidsprogram.